یکشنبه، دی ۱۸، ۱۳۸۴

رنگ لثه

با عرض سلام و ارادت سئوالی داشتم درباره ی کبودی قسمت پایینی لثه؟؟/اگر
رنگ لثه در محل اتصال دندانها صورتی باشد اما کمی پایینتر جایی که به نسوج قسمت پایینی ریشه نزدیک شویم قرمز مایل به کبود باشد دلیل آن چه چیزی می تواند باشد؟؟

سلام رنگ تیره لثه به تنهائی بیماری محسوب نمی شود و دو رنگ بودن لثه در بسیاری افراد همانند رنگ متفاوت پوست طبیعی است. البته قرمز بودن بیش از حد لثه در ناحیه دندانی نسبت به بقیه لثه که معمولا با خونریزی در هنگام مسواک زدن همراه است به علت التهاب لثه ها رخ می دهد و راه درمان آن رعایت بهداشت کامل دهلن، جرمگیری نزد بهداشتکار و استفاده از دهانشویه هاست.

چهارشنبه، تیر ۲۹، ۱۳۸۴

سلام
من 24 سالمه و متاسفانه جنس دندونام خوب نيست تا حالا 3 تا دندون عصب كشي كردم و
.n-2 تاشونم پر كردم!!!
من هر سري به پيشنهاد دكتر واسه هر پر كردن ساده بيشترين مبلغ رو مي پردازم تا به قول خودش با بهترين مواد واسم پر كنه مثلا 50 تومن واسه ترميم دندون جلويي يا... اما اين كه دندونام روزي اونقدر پر و خالي شن كه ديگه جاي پر كردنم باقي نمونه خيلي ناراحتم و مطمين نيستم كه دكترم واقعا اندازه اي كه پول مي گيره كار مي كنه يا چون اطلاعاتي ندارم سرم كلاه ميره
اينه كه دوست دارم اولا بدونم با توصيفي كه از دندونام دارم چند سال ديگه مجبورم دندون مصنوعي بزارم!!!! و چطور مي تونم مطمين شم پولي كه ازم مي گيرن جدا هزينه مواده خوبه و سرم كلاه نرفته.سوال ديگه ام اينكه عمر مفيد دندون پر شده چقدره و چطور مي شه زيادش كرد؟

اصولا ترمیمی به عنوان دائمی وجود نداره. یعنی مثل خود عمر انسان عمر درمانهائی هم که براش انجام می شه محدوده. اما این که چقدر این درمن عمر بکنه بستگی به نوع درمان، تکنیک، مواد و نکهداری داره. به طور کلی عمر متوسط بیش از پنج و کمتر از 10 سال رو برای ترمیهای دندانپزشکی می شه در نظر گرفت
ترمیمهای آمالگام سی ساله و کامپازیت بیست ساله بدون مشکل رو بنده فراوان مشاهده کرده ام. با مراجعه منظم به دندانپزشک مجرب و با رعایت کامل توصیه های بهداشتی می شه عمر ترمیم را افزایش داد.

adhesive

Q:I have a question for you.
years ago a f..ing hezbollahi broke my fronth tooth in Baazjoooii (of course I could do nothing other than say thank you!) now I am using a flipper.
I didn't want to go for a bridge at that time, becasue Ithough it is stupid to
loose two more teeth......what is you opinion about implant Shall I go for it
or should I try a bridge. I am in Canada now and price for an implant is around
$4000 to $5000. Do you know anybody in Iran for Impalnt?


A:Flipper (or removable acrylic temporary partial denture) is probably the worst treatment you can get for such a trauma. It will cost you around 2 million toman or a bit less in Iran, but you must allow enough time for placing the fixtures brfore the main crown, which depending on the type of implant is 2-6 months.
Your thought has been right about the three unit bridge, there is are more possible treatment plans for you: Adhesive fiber Reinforced Bridge and Maryland bridge. They are both minimally invasive (with minimal harm to the adjacent teeth) method, although none are permanent (what treatment is permanent anyway? We don't live permanently). I, as a professional in adhesive dentistry, recommend the former option(fiber reinforced indirect adhesive bridge); Quick, esthetic, functional, time saving, cost effective and most important of all least intervening. Implant is ofcourse a very good treatment, if your budget, jaw bone and time allows.
For further professional advice, see:
Anterior fiber-reinforced composite resin bridge: a case report.Pediatr Dent. 2004 Nov-Dec;26(6):530-4.

چهارشنبه، شهریور ۰۴، ۱۳۸۳

سوراخ شدن کف دندان هنگام عصب کشی

آيا دنداني كه در حال درمان بيش از حد سوراخ شده و اصطلاحا ته آن سوراخ و به لثه رسيده است بايد حتما كشيده شود و يا قابل درمان است.
با سلام. این مشکل تحت عنوان پرفوراسیون شناخته می شود و بسته به وضعیت انساج نگه دارنده دندان- نوع دندان - وضعیت کلی دندان و همچین محل پرفوره (سوراخ) پروگنوز(شانس بهبودی) آن متتفاوت است.
به طور کلی هرچه سوراخ بزرگتر باشد شانس کمتری برای نگه داری دندان وجوددارد. همچنین اگر سوراخ در محل انشعاب ریشه های دندان های آسیاو یا نزدیک به آن باشد (فورکا) شانس کمی برای نگه داری دندان وجود دارد. اگر سوراخ در سمت کناری دندان ایجاد شده باشد و در اسرع وقت ترمیم گردد شانس مناسبی برای بهبودی آن وجود دارد. به جهت در صورتیکه مدت زمان زیادی از این اتفاق سپری گردد و دندان ترمیم دائم نشود مطمئنا به علت آسیب انساج لثه ای شانس زیادی برای نگه داری آن وجود دارد.
اگر محل پرف به سمت دیواره های دندان بوده و محل آن زیاد عمیق نباشد می توان با افزایش طول تاج و روکش دندان را با درصد موفقیت خوبی نگه داشت.
مشکل پرفوره از مشکلات رایج دندانپزشکان است که ترس از وقوع یا وقوع آن استرس زیادی به دندانپزشک وارد می کند.
اعتراف - خود بنده هم تا کنون در حین درمان ریشه چند باری مرتکب آن شده ام که در یکی-دو مورد منجر به کشیدن دندان بیمار گردید.

یکشنبه، اردیبهشت ۲۰، ۱۳۸۳

ارتودنسی هنگام بارداری

من حدود 9 ماه است دندانهايم را ارتودنسي كرده‌ام جديدآ متوجه شده باردار هستم اكنون نگرانم كه آيا ادامه ارتودنسي براي بارداريم مضر است يا خير بخصوص از اشعه اي كه جهت چسباندن براكت‌ها استفاده مي‌شود مي‌ترسم


با سلام
از سوال شما ممنونم
به طور کلی اعمال غیر جراحی ارتودنسی و بارداری با هم منافاتی ندارند
اشعه( لایت کیور )در واقع نور شدیده (ماورا بنفش) و ضرر نداره. البته به علت بالا بودن شدت نور در صورت نکاه کردن مستقیم به نور شبکیه چشم آسیب می بینه اما این مسئله ربطی به بارداری ندارد.
حتما دندانپزشک معالج خود را در جریان بارداری خود بگذارید و راجع به زمان احتمالی زایمان و برنامه زمان بندی درمان ارتودنسی و ویزیت ها با وی مشورت کنید.ضمنا پزشک مربوطه را نیز در جریان درمان ارتودنسی بگذارید.
اگر داروئی برای ارتودنسی مصرف می کنید (مثلا قرص مسکن برای درد) امکان دارد نیاز به تغییر یا قطع دارو باشد
اگر مسئله خارج کردن (کشیدن) دندانها در این مرحله وجود دارد می بایست حتی الامکان آنرا به بعد از زایمان موکول کرده و در صورت ضرورت با احتیاط فوق العاده تنها در سه ماه دوم بارداری انجام گیرد که البته با توجه به اینکه نه ماه از آغاز درمان شما می گذرد احتمالا اگر کشیدن دندانی لازم بوده قبلا انجام شده همینطور است رادیو گرافیهای وسیع دهانی.
ضمنا برخی بانوانی که بارداری "سخت" دارند (حالت تهوع دائم و مشابه آنها)ممکن است وجود سیمهای ارتودنسی موجب تشدید حالات نامطلوب و ناراحتی آنها گردد که این البته بستگی به فیزیولوژی شما - قدرت روانی و قدرت تحمل و همچنین نوع درمان ارتودنسی دارد. نکته دیگر افزایش ریسک عفونت و یا تورم لثه در هنگام بارداری است که البته برای همه به یک شکل نیست. ممکن است در صورت شدید شدن مشکل دندانپزشک شما جهت پیشگیری از عفونت اقدام به توقف درمان نماید.
دیگر اینکه این روزها محققان تئوری می دهند که برای مادر تحت درمان ارتودنسی برخی هورمونهای ترشح شده در دوران بارداری نه تنها مضر نبوده بلکه مزایائی از جمله ترمیم بهتر استخوان فک و لثه در هنگام حرکت دندانها را به همراه دارند. این هم البته یک مزیت دیگر است که طبیعت برای خانمها قائل شده !(این مسئله در موشها به اثبات رسیده)
این هم جمله ای از یک ژورنال ارتودنسی:
there is nothing in the world more beautiful than a pregnant woman and those clear braces would only enhance the glow
که به طور ضمنی به بی خطر بودن سیمهای ارتودنسی برای بارداری اشاره دارد.

شنبه، اردیبهشت ۰۵، ۱۳۸۳

تحلیل لثه

man 30 salame. tooye in 30 sal 3 bar raftam dandoonpezeshki. bare ava dar 21 salegi baraye jermgiri ke monjar shod be moraje-eye dovom ke doctor yeki az dandoonam ra ke kami sathesh ghahve-ei shode bood alaraghme meile man por kard. va albate goft jalase bad beram vase dandoone baghalish ke hanooz jalaseye bad nareside.
lasehaye man zood zakhm mishe. masalan age ye shab mesvak nazanam ya ba khordane bazi chiza mesle Tokhme .....albate chon ellatesh ra midoonam ziad bahash moshkel nadaram va hatman mordamo mondam shab mesvak mizanam, khorakihaye mazboor ra ham nemikhoram. Albate
bare sevvom 7-8 sal pish raftam pishe ye motekhassese lase. be khatere afthaye dahnam. oonroozi ke ishoon be man vaght dade boodan va man ham vaght peida kardam beram, afti dar dahane man nabood. ishoon goftan boro vaghti aft bood bia va man dige natoonestam beram. ya behtar begam nakhastam. akhe doctor raftan vasam sakhte va az doctor jamaat badam miad. (albate jesarat nashe ha.....) akhe in doctora hamash adam ra mizaran sare kar va hey boro bia.....ama soal:
laseye bala va paeine chand ta az dandoonaye samte chape man aghab rafte va alave bar zahere namonaseb, mitarsam dar ayande moshkel ijad kone chon rishe dandoon peidast. albate man ehsas mikonam ye roozaei badtar o behtar mishe. az vasat ke beshmoram mishe dandoone 3 va 4 bala va hamintor paeen. nemidoonam takhassose shoma chie. ama lotf konid begin aya in masale darman dare ya na. va age beram doctor mikhad bezaradam sare kar ya vaghean darmanesh mikone?

سلام
از سوالت ممنونم
عرض شود كه اولا دكترها اصولا دلشون نمي خواد كه كسي رو سر كار بگذارند ولي پيش مياد ديگه. هممون سر كاريم از اول تا آخر قضيه. متوجهي كه...
و اما راجع به دندان شما بايد بگم كه به هر جهت بايد حتما با متخصص پريودونتولوژي يا همون لثه مشورت كنيد. با توجه به سن تون پيدايش ريشه دندانها علامت خوبي نيست. علتهاي مختلفي براي اين پديده وجود داره كه جز با معاينه و پی گیری طولاني مدت مشخص نمي شه. ممكنه اشكال اصولا از خود لثه نباشه و نحوه روي هم قرار دادن دندانها عامل اون باشه كه درمان آن به نام تصحیح اكلوژن معروفه. شايد هم علت التهاب مزمن لثه ها باشه كه خودتون بهش اشاره كرديد كه اونم يه بيماري پيچيده است اما اصولا مسواك زدن و جرم گيري به موقع و خصوصا جرم گيري زير لثه اي و همچنين استفاده از برخي دهانشويه ها براي حذف عوامل ميكروبي احتمالي راه حل اونهاست.
تا اين حد مي تونستم كمك كنم و بلد بودم
متاسفانه جز مراجعه به متخصص درمان لثه راه حل خاصي نيست. البته روش صحيح مسواك زدن و مراقبتهاي بهداشتي رو ميشه از جاها ي ديگه هم اموخت.

پنجشنبه، اسفند ۲۸، ۱۳۸۲

ارتودنسی نیمه تمام

سوال: هفت سال پیش تو سن 22 سالگی دندونامو ارتودنسی کردم چهار تا از دندونامو کشیدن چون فکم کوچیک بود و دندونام باید عقب میرفتن.خلاصه بعد از سه ماه از شدت درد پیش دکترم رفتم و با خواهش و التماس خواستم اون سیم های کذاییو از دندونام باز کنه .ولی حالا که مدت هفت ساله که گذشته احساس میکنم که دندونام خیلی زشت تر هستند.نمیدونم باید چیکار کنم راهنماییم کنید

جواب: دختر خوب مي گن خود كرده را تدبير نيست. در واقع درد خفيف تا متوسط در زمان حركت دندانها در ارتودنسي ثابت طبيعيه و راه حلش هم استفاده از برخي مسكنهاي تجويز شده توسط دندانپزشك يا شل كردن نسبي فشار وارده توسط سيمهاست كه صد درصد به نظر درمانگر بستگي داره. شما بهتر بود اولا يا درد رو تحمل مي كرديد يا اگر واقعا از پزشكتون نا اميد شده بوديد بعد از تصفيه با ايشون با يه متخصص ارتودنتيست مشورت مي كرديد. حالا هم طبعا با كشيده شدن چهار دندان (از فك بالا حدس مي زنم- ناهنجاريهاي ارتودنسي انواع و اقسام دارد و هريك درمان يمنحصر به فرد) تعادل طبيعي داخل دهان شما به هم ريخته و با ناتمام ماندن درمان و عدم استفاده از نگهدارنده يا ريتينرهاي بعد از درمان نبايد انتظار داشته باشيد كه دندانهاي شما صورت زيبايي به خود بگيرند. و اما راه حل اينه كه با يك ارتودنتيست (متخصص راست كردن دندانها!!) مشورت كنيد. با انجام مجدد درمان ثابت بعد از بررسي وضعيت استخوان و لثه و موقعيت دندانها مي شه به نتايجي دست پيدا كرد. البته مطمئنا هر كسي به سادگي زير بار انجام درمان براي بيماري كه سالها پيش درمان خودش رو ناتمام رها كرده نخواهد رفت و شما بايد با صبر و حوصله به دنبال انجام مجدد درمان باشيد.

پس نوشت:
1- خود من از آن دسته دندانپزشكهاي بد اخلاقي بودم كه اگر با بيماري مواجه مي شدم كه با ديد منفي به دندانپزشكهاي قبليش كار رو ناتمام گذاشته خيلي روي خوشي به اون نشون نمي دادم چون مطمئنا همچين اتفاق ناگواري ممكنه بين من و اين بيمار بيفته و ايشون در ميانه كار از ادامه درمان شانه خالي كنه...

2- اين وبلاگ پس از مدتها اپديت شد. از زماني كه كار كلينيك رو به هواي تحصيل تخصصي در خارج رها كردم و وارد دنياي صرفا تحقيقات شدم كم كم داره يادم مي ره مريض چيه و جه شكليه!! با رفتن به كنفرانس بود كه دوباره فيل يادي از هندوستان كرد و مروري بسيار جزئي بر دانسته هاي ناقص كلينيكي شد...

پنجشنبه، تیر ۱۲، ۱۳۸۲

ترس از دندانپزشکی و استرس

دوست عزيزي راجع به استرس صندلي دندانپزشكي و راههاي مقابله با آن پرسيده. مبحثي در علم دندانپزشكي وجود دارد به نام Anxiety Reduction Protocol كه به راههاي كاهش اضطراب بيمار مي پردازد.
راههاي داروئي آن استفاده از يك آرام بخش قبل از مراجعه (مثلا ديازپام يا واليوم) و همچنين استفاده از يك Sedative در حين درمان (گاز نيتروس اكسايد) مي باشند. قرار دادن زمان ويزيت در ابتداي وقت صبح، صحبت كردن دندانپزشك با بيمار و اطمينان دادن به وي قبل از كار و درمعرض ديد قرار ندادن ابزار تيز و وحشتناك و عدم انجام اعمال دردناك به صورت خشن (قابل توجه گروههاي فشار) در دهان بيمار از موارد مطرح مي باشند.
به طور خلاصه وجود اضطراب فراوان خود عاملي است كه مي تواند به دپرسيون تنفسي و كاهش هوشياري بيمار و درنتيجه اختلال جدي در كار درمان و خلاصه ارائه يك درمان ناقص از سوي دندانپزشك بينجامد. بنابراين كنترل اضطراب از سوي بيمار به گونه اي اعتماد به نفس درمانگر را افزايش داده و به نفع طرفين مي باشد و بالعكس. بدين مفهوم كه هرقدر بيمار ناآرام باشد استرس وي ناخودآگاه به دندانپزشك نيز منتقل شده و ممكن است به ضرربيمار تمام شود.
براي بنده شخصا چنين مواردي برايم رخ داده و باعث شده يك جراحي خارج نمودن ريشه باقيمانده اي كه به طور معمول ظرف كمتر از 20 دقيقه به پايان مي رسد ، تا حدود 45 دقيقه طول بكشد.
در پايان پيشنهاد مي شود براي بيماري كه به شدت مضطرب است و به تعويق افتادن اعمال دندانپزشكي به علت اضطراب وي، سلامت بدن را تهديد مي نمايد از درمانهاي بيمارستاني (بيهوشي عمومي) كمك گرفته شود كه البته مطلوب نيست.

یکشنبه، خرداد ۰۴، ۱۳۸۲

عکس العمل بیمار روی صندلی دندانپزشکی

چرا اين دنتيستها موقعي كه دارند روي دندونها كار مي كنند و دستشون تا آرنج توي دهن مريضه سوال مي پرسند و انتظار دارند بيمار جواب بده.
پاسخ اينه كه دندانپزشكان معمولا درك بالا و هشيارانه اي از Body Language بيمارهاشون دارند. كوچكترين تغيير حالتي در چهره بيمار يا وضعيت قرار دادن اندامهاي بدن(؟!) و حركت دستهاي بيمار مورد توجه دندانپزشكه و اون رو براي خودش تفسير مي كنه. اينه كه ممكنه وقت وبيوقت از بيمار بپرسه درد داري؟ يا حالت خوبه؟ يا خسته شدي؟ يا مي توني باز هم تحمل كني؟ يا زن من مي شي؟! (اين آخريه در موارد نادر)
شما به پرسشهاي دندانپزشك اگر فقط واكنش كوچكي هم نشان دهيد خودش متوجه جواب سوالش مي شه. مثلا آيا قبلا هم اين دندان پر شده ؟ با حركت جزئي سر و يا ابرو يا حتي حنجره (جدي مي گم) دكتر تا ته قضيه رو مي خونه.

ترميم دندان پس از درمان ريشه

راجع به ترميم دندان پس از درمان ريشه يا روت كانال.
اصولا بعد از درمان ريشه دندان ضعيف مي شه. به عبارت ديگه برداشت بخشهائي از ساختمان دندان بخصوص نواحي پوشش دهنده عصب دندانها براي اجراي درمان ريشه، دندان رو ضعيف و تاج باقيمانده را مستعد شكستن و ترك خوردن مي كنه. لذا ترميم دندان بعد از درمان ريشه در اسرع وقت يك اولويت درماني است.
براي انتخاب روش ترميم دندان بعد از روت كانال فاكتورهاي مختلفي وجود داره. شايد از نظر بعضي ها روكش كردن دندان (كراون) بهترين روش باشه. اين رو دندانپزشك با توجه به وضعيت بافتهاي باقيمانده ، وضعيت لثه ، سطح لثه اي لبه هاي دندان، پيش بيني از موفقيت درمان ريشه، فضاهاي خالي اطراف دندان، (نياز به بريج)، وجود ماده ترميمي مناسب، مكان دندان در فك و صد البته جيب بيمار و دخل مطب تشخيص مي ده. در مواقعي هم اصلا گذاشتن كراون بدون انجام جراحي كوچك پريو (افزايش طول تاج ) امكان پذير نيست. بعضي مواقع روكش واقعا لزومي پيدا نمي كنه. مثلا موقعي كه يه دندان دو يا سه ديواره رو با ضخامت خوبي حفظ كرده و كانديد ترميم توسط آمالگام و يا كامپازيت و با استفاده از يك پست آماده داخل كانال (پين چسبنده يا پيچ شونده كه نوع پيچ شونده اش مي گن منسوخ شده اما هنوز رواج داره) هست، چرا روكش؟ يا مثلا يه دندان پيش رو در نظر بگيريد كه به خاطر ضربه شديد نياز به عصب كشي پيدا كرده و كل ميناي دندان دست نخورده است و فقط حفره اي براي درمان ريشه براش تراشيده شده. روكش كردن اين دندان علي رغم تغيير رنگ پيدا كردن اون بايد آخرين درمان پيشنهادي به بيمار باشه. چرا كه ساختمان دندان به اندازه كافي مقاومت داره و همچنين تغيير رنگ رو هم مي شه با روش هاي مختلفي از بين برد.
البته همونطور كه عرض شد روكش نكردن يه دندان بعد از درمان ريشه گاهي هم يه اشتباه محضه و نتيجه دو عامل احتمالي هستش:
1- دندانپزشك وقت و حوصله اين كار را ندارد(كه بعيد است مگر آنكه دندانپزشك از لحاظ پراخت هزينه توسط بيمار احساس دو در شدن كند)
2- بيمار قادر به پرداخت هزينه روكش نبوده و به هر درماني با هزينه كمتر راضي باشد.(شايعترين علت)
3- دندانپزشك در پيش بيني آينده دندان در صورت فقدان روكش، اشتباه كند.

پنجشنبه، فروردین ۲۱، ۱۳۸۲

ترمیمهای همرنگ دندان برای دندانهای آسیا

می خواستم سوال کنم آیا می توانم دندانهای آسیای خودم را به کمک موادی همرنگ با دندان و بدون استفاده از آمالگام ترمیم کنم در غیر این صورت چه راه حلی برای همرنگ شدن قسمت ترمیم یافته دندان وجود دارد
جواب شما مثبته. بله. در موارد بسياري مي شه براي ترميم دندانهاي آسيا هم از مواد همرنگ دندان استفاده کنيد.علم جديد و تکنولوژي پيشرفته در دندانپزشکي امروز اين امکان رو به بيمار و دندانپزشک مي ده که از کامپازيتهاي مختلف با خواص بهبود يافته براي ترميمهاي وسيع دندانهاي خلفي استفاده بشه.هرچند خيلي از قديميهاي اين رشته هنوز آمالگام پسند هستند اما ترميمهاي غير فلزي همرنگ به سرعت برق و باد بين دندانپزشکهاي نوگرا جا باز مي کنه. حفظ ياقيمانده هاي ميناي دنداني، زيبائي، فقدان مواد سمي (جيوه) سهولت شکل دهي و زمان کافي براي شکل دهي توسط دندانپزشک، شبيه تر بودن خواص فيزيکي ماده به دندان،وجود چسبندگي (باند شيميائي) به دندان و ... مزيتهاي اين مواد همرنگ هستند. مشکل اين مواد در واقع حساسيت تکنيک به کار گيري اونهاست در حاليکه آمالگام رو حتي دندانسازهاي تجربي هم مي تونند به گونه اي داخل دندان قرار بدند، استفاده صحيح و موثر از مواد ترميمي همرنگ دندان نياز به مهارت ، دقت عمل ، آگاهي و نکته بيني دندانپزشک داره. علت شکست خوردن اين ترميمها و باقي نموندن طولاني مدت انها در دهان مريضها در واقع به علت عدم بکار گيري تکنيک صحيح يا انتخاب درست ماده ترميميه. با همه اين تفاسير امرزوه اکثر دندانپزشکها با بازگو کردن مسائل مربوط به هر دو نوع ماده ترميمي مي توانند بيمار رو در انتخاب صحيح کمک بکنند. روزي در دندانپزشکي فرا خواهد رسيد که بساط آمالگام وجيوه به طور کامل از دندانپزشکي رخت بربنده همانطور که صدام حسين از عراق و بعضي ها از جاهاي ديگه. در واقع انقلاب مواد ترميمي همرنگ دندان شايد کار و کسب پروتزيست ها رو در آينده تحت تاثير قرار بده. بنده خودم حسابي با اين ترميمها موافقم .
اگر شرايط دندان ايجاب بکنه بجاي ترميم دندان بايد از پروتز (روکش) استفاده کرد که اونهم مي تونه همرنگ دندان (چيني) ساخته بشه که البته صد در صد به شرايط دندان بستگي داره.

یکشنبه، آذر ۰۳، ۱۳۸۱

واکسن ضدپوسیدگی دندان


ميخواستم بپرسم كه آيا واكسني براي جلوگيري از پوسيدگي دندان اختراع شده يا اصلاً كسي روش كار ميكنه يا نه؟ البته من اين را يكجايي خونده ام شايد هم توي خواب ديده ام. با تشكر

به نام شفا دهنده
خوب در ابتدا بايد عرض شود که جای بسی خوشوقتی است که در بين جوانان اين مملکت هستند کسانی که خوابهای علمی می بينند. من خودم چند تا دوست دارم که خوابهای سياسی می بينند مثلا همين هادی خرسندی ( خواب خاتمی و باطبی) و بقيه هم گلاب به روتون همه خوابهای سکسی می بينند(خواب همکار دختر خاله همکلاسی شان که تاپهای کوتاه و سکسی می پوشه و يا حتی جنيفر لوپز که برای صرف سحری به منزلشان آمده) .
جريان خواب دندانی ديدن هم جريان جالبی است. آيا می دونيد که مسواک زدن برای عموم افرادی که به بهداشت دهان و دندانشون اهميت می دند يه عادته و يه اثر روانی قوی داره ؟ يعنی خيلی ها اصلا بدون مسواک زدن خوابشون نمی بره و تازه اگر هم ببره خوابی مرتبط با مسواک می بينند.بنده خودم هروقت بدون مسواک می خوابم خواب می بينم دندانهايم لق شده اند و قراره که خودم همه رو برای خودم بکشم! اين اثر ، البته تا حدودی مضر هم هست. يعنی مسواک زدن برای فرد با بی توجهی به صورت يه عادت در مياد. همين جوری توی خواب و بيداری و کشکی و کتره ای يه مسواک آغشته به خميردندان رو می مالند به در و ديوار دهان و دندونهاشون و بعدش هم لالا! بدون توجه به نحوه صحيح مسواک زدن فقط خودشون رو متقاعد می کنند که چون دهانشون بوی نعناع می ده پس لابد درست مسواک زده اند. با همين فلسفه ، بعضی آدامسها هم اين روزها با تکيه توليد و روانه بازار می شن.
و اما ايمن سازی دندونها بر ضد پوسيدگی از دير باز در ذهن بشر بوده. شواهدی هست از طب باستان که به اين موضوع پرداخته. اين روزها ساخت واکسن ضد پوسيدگی مورد توجه بعضی محافل علميه. با شناخته شدن ميکروبهای عامل پوسيدگی (استرپتو ککها) می شه واکسنی ساخت که از تکثير و فعاليت اين باکتری ها جلوگيری کنه. اين کار تا حد زيادی انجام شده اما اين واکسن هنوز عملا قابل استقاده نيست. فراموش نشه که پوسيدگی يه بيماری مولتی فاکتوريال (چند عاملی) هستش. يعنی مثل کزاز نيست که بگيم باکتری تتانی عاملشه و ما يه آمپول تزريقی می سازيم برای مقابله با اين باکتری. نه تنها باکتری های مولد پوسيدگی متعددند بلکه عوامل مستعد کننده دندانها برای پوسيدگی هم مختلف و متعدند و در حال حاضر متوقف کردن و پيشگيری از پوسيدگی تنها با بکار بردن چند استراتژی و در دراز مدت امکان پذيره . بنده هم به نمايندگی از جامعه دندانپزشکان اين مرز و بوم ابراز اميدواری می کنم لا اقل تا پايان عمر کاری من ساخت اين واکسن به نتيجه نهائی نرسه ، بعدنش هم به من مربوط نيست.

دوشنبه، آبان ۲۰، ۱۳۸۱

سائیدن دندانها و نایت گارد

در مورد دندون قروچه به جز نايت گارد چه راه حل ديگری هست چون من دندون قروچه شديد دارم و مينای دندونام تقريباً به کل از بين رفته و از نايت گارد هم نتونستم استفاده کنم چون شبها توی خواب پرتش می‌کردم بيرون. يه چيز نرم تر و راحتتری به عنوان جايگزينش پيدا ميشه؟
در ضمن به غير از تاب داشتن مخ و عصبی بودن دندون قروچه عامل علمی ديگری هم داره که بشه جلوگيری کرد؟ (چون از عامل اول که نمی‌شه جلوگيری کرد). اگه يه جورايی جواب سوال من رو زودتر بدی ممنون ميشم چون دکتر گفته اگه تا دو سه ماه ديگه سايش دندونام به همين منوال پيش بره بايد کل دندونها را روکش بکن

به نام خدا
راجع به دندان قروچه از لحاظ عملی راه حل همون نایت گارد یا بایت گارده. به هر حال هرکه طاووس خواهد جور هندوستان کشد. باید به این گارد عادت کنید. حالا اینکه دندانپزشک شما چه راهی پیدا می کنه تا این پلاک رو به صورت قابل تحمل تری برای شما در بیاره و اصولا رفع علت عدم پذیرش آن توسط شما به خودتان و ایشان بستگی دارد. اگر به خواهیم دلایل دندان قروچه broxismرو ذکر کنیم می تونیم به این عوامل اشاره کنیم:
وجود کششهای بی مورد و شدید عضلات جونده به صورت نا خود آگاه در اثر عوامل روحی و تحریکات ناشی از تاب داشتن مخ و عصبی بودن. یه عامل دیگه هم می تونه وجود تماسهای زود رس دندانی (بین فک بالا و پائین ) و برخی مشکلات اکلوژنی باشه. حالا این مورد دوم یعنی چی ؟ یعنی اینکه مثلا شما دندونتون رو تازگی پر کردید یا روکش کردید و این ترمیم تازه بلنده و از روی هم اومدن دندونها به طور معمول جلوگیری می کنه . حالا چون تعادل میان دندونهای بالا و پایین شما به هم خورده به طور ناخودآگاه با وارد آوردن فشار بی از حد و با به هم ساییدن دندونها سعی می کنید به همون حالت تعادل و استراحت فکین برسید و کم کم این امر به صورت یک عدت در میادکه می تونه عواقب بدی داشته باشه (شاید هم اونقدر شدت نداشته باشه که مشکلی ایجاد کنه)
همونطور که قبلا گفته شده این عواقب شامل ایجاد ناراحتی های مختلف و درد مفصل > سایش دندونها و ایجاد مشکلات پریو و انساج نگه دارنده دندان و حتی گاهی تخریب این انساج و لقی دندان . در موارد خاصی دندان قروچه منتهی به مرگ می شود. با این صورت که شبها اون کسی که پهلوی شما خوابیده در اثر صدای به هم ساییده شدن دندونهای شما بد خواب میشه و خلاصه کار به جایی می رسه که خانم (یا اخیرا حتی آقای) مربوطه به اینجاش می رس و با یک ضربه ماهیتابه یا گرز خودش رو از شر شما و صدای دنان قروچه شبانگاهیتون خلاص می کنه.
و اما درمانهای این عادت ناپسند:
خوب از تصحیح پرکردگی های جدید با مراجعه به دنانپزشک و یا تصحیح کلی اکلوژن با مراجعه به متخصص اکلوژن که بگذریم اولین مورد رفتاردرمانی و روان درمانیه. شما که هم اکنون از عواقب ناگوار دندان قروچه مطلعید باید از ترس جونتون هم که شده دست از این کار بردارید. آخه برادر من اینهم شد کار؟ هی خرت خرت دندونهات رو میسابی بقه هم که چی بشه؟ حالا گیریم که اعصاب نداری و نمی دونم سند خونه ات گروی بانکه و چکهات برگشت خورده. دوست دخترت فهمیده که زن داری یا بالعکس قبض موبایلت رو شش ماهه ندادی و هزارتا گرفتاری بد تر از این داری. دندون سابیدن چه فایده ای داره؟ همینطور که شبها می خوای بخوابی همش به این فکر کن که زندگی چقدر قشنگه و زندگی بهتر از این نمی شه و از این حرفها. به این می گن ریلاکسیشن روانی. سعی کن تو رختخواب به چیزهای بد فکر نکنی .( منظورم بد به معنای ناخوشاینده نه سکسی) اصلا روزی هفتصد بار با خودت بگو« کون لق زندگی - من شادم»(خود هیپنوتیزمی) . به هرحال اولین و مهمترین مورد اینه که با خودت عادت کنی که دندونهات رو به هم نسابی. در طول روز تا دیدی داری می ری به سمت خرت و خرت یه جوری خودت رو از این کار دورکن. یه آدامس بخور یا یه چائی. با یکی حرف بزنو به اعصابت فشار نیار.حتی شب به خودت بسپار که دندون قروچه نکنی. گاهی می گن مفیده که به اطرافیان بسپاری تا در مواردی که تو خواب شدیدا مشغول بساب بسابی بیدارت کنند و یه کم تمرکز کنی و دوباره بخوابی. مورد بعدی استفاده از همون پلاک ساده نایت یا به قولی بایت گارده. مطمئن باش اگر به خودت تلقیح یا نمی دونم چی چی - آهان تلقین کنی کنی که تو باید نایت گارد استفاده کنی و می تونی و پلاکت هم مشکلی نداشته باشه و خوب با دندونهات جفت جور بشه دیگه با اون مشکلی نخواهی داشت.
راه دیگری هم هست به نام دارو درمانی توسط شل کننده عضلانی. به مدت حداکثر دوهفته می تونی قبل از خواب 2 یا 5 میلی گرم دیازپام بندازی بالا تا اثر فشار عضلات اسکلتی جویدن رو کم کنی. اما مواظب اثرات جانبی دیازپام هم باش. بیشتر از دو هفته مصرف نکن چون ممکنه بهش معتاد بشی و ببرنت مرکز باز پروری.
راستی مسواک زدن هم رو فراموش نکن که ما هر مشکلی داریم مسواک نزدن در راس آنها قرار دارد.راجع به البرز هم ایمیل بزن شاید پسر خاله از آب درومدیم

شنبه، شهریور ۲۳، ۱۳۸۱

آدامسهای جویدنی

i would like to know about dental gums like TRIDENT, HAMER AND ARM or etc. there is writen chewing those gums helps to fight cavities, cleaning the germs and whitening the teeth. what do you think about? do they really work بله ! واقعا مفيدند. چراکه نه؟ فاقد قند،داراي فلورايد و مواد ضد پوسيدگي و ضد باکتري و محرک بزاق. اما نکته دراين است که هيچ کدوم از اين روشها جايگزين مسواک زدن نمي شن. اينه که اگر قراره فکر کنيد حالا که يه آدامس زدم بي خيال مسواک بريم (يا برم) بخوابيم (يا بخوابم ) بهتره که بجاي آدامس جويدن مسواک بزنيد.
يعني خلاصه:
۱- جويدن آدامس مذکور محل اشکال نيست. ثوابي هم در آن هست.
۲-مسواک زدن هم ثواب دارد.
۳-ثواب مسواک زدن از آدامس جويدن بيشتر است. (حديث هم داريم)
۴- اگر به يکي از دو نيکوئي عمل مي کنيد مسواک زدن واجب کفائيست و آدامس جويدن مستحب.

تاخیر در افتادن دندان شیری

man 26 salameh va hanooz yek dandaneh aasyayeh shiri daram! aksy keh az fak gereftim neshon mideh keh hich dandooneh asly zireh oon nabodeh keh bekhad darbyad. in dandoon ro ta hala ba chang o dandoon negah dashtam valy motma'en nistam keh besheh ta 2-3 saaleh digeh bishtar negahesh dasht, cheh tosye'y darid? agar dandanam byofteh aya bayad kareh khasy anjaam bedam?

با عرض پوزش از تاخير به علت سفر.
خوب شما تقريبا جواب خودتون رو داده ايد يعني همين عدم وجود دندان دائمي جايگزين دندان شيري مزبور باعث شده که روند تحليل ريشه و لق شدن دندان شيري اتفاق نيفته و دندان شيري هم همان جا جا خوش کنه و قاعدتا انکيلوز بشه. يعني ريشه اش با استخوان اتصال پيدا کنه. به هر حال يه دندون طبيعي هر چند شيري بهتر از يه بريجه چون حداقلش اينه که پول بابتش نداديد و دندانهاي مجاور اون هم به خوبي و خوشي و تراش نخورده باقي موندند.
اما گاهي اوقات وجود اين دندان شيري که جثه کوچکتري نسبت به دندونهاي دائمي کناريش داره باعث مي شه که دندونها يه کمي از به سمت فضاي خالي منحرف (کج) شوند . ضمنا اين امر محتملا بعد از افتادن اين دندون شيري تشديد مي شه.
خلاصه اون چيزي که معمولا در اين موارد توصيه مي شه نگهداري دندان شيري مزبور تا آخرين نفس و به روشهاي ممکنه است.و مو قعي هم که ديگه قابل نگهداري نبود که خوب نبود ديگه . عين خانميه که مي خواد طلاق بگيره ، ديگه نمي شه جلوش رو گرفت.
واما معمولا بعد از طلاق يا همون افتادن دندون شيري شما دو راه داريد:
۱- با در نظر گرفتن توصيه دندونپزشکتون که انشاله حتما صادقانه هم هست به اين نتيجه مي رسيد که جايگزين کردن اون دندون توسط يک بريج (روکش متصل به دو دندانن طرفي) براي شما از هيچ لحاظ ضرورتي نداره. يعني فانکشن (غذا خوردن و نگهداري فضا و اکلوژن) و استتيک (زيبائي) مختل نمي شه يا به هر حال مشکلي پيش نمياد. بنابراين با دلي شاد تشريف مي بريد منزلتون.يعني در واقع ازدواج مجدد لزومي پيدا نمي کنه. مطمئنا بود و نبود خانم در منزل تاثير مي گذاره اما با جمع بندي مزايا و معايب حضور يک خانم ممکنه اين نتيجه به دست بياد که عطايش را به لقايش ببخشيد.
۲- با در نظر گرفتن توصيه همون دندونپزشکه و مقلدير يوروي داخل حساب بانکي و غيره به اين نتيجه مي رسيد که حتما بايد يه دندون بگذاريد اونجا لذاست که يه بريج براتون گذارده مي شود که کم و کيف آن از حوصله اين بحث خارج است.

سه‌شنبه، مرداد ۲۲، ۱۳۸۱

سوالي شده راجع به دهانشويه ايرشا. بنده البته اين دهانشويه رو ديدم و با توليد کننده هاش هم صحبت کردم. به نظرم نبايد چيز بدي باشه. يک خانم دکتر خوشگل هم که فکر کنم فرزند صاحب کارخانه يا از بستگانشونه توي توليدش نقش داره پس واقعا بايد چيز خوبي باشه. خوشبختانه ما در توليد دهانشويه و خمير دندان پيشرفت زيادي داشتيم و مي شه اميدواريم باشيم به آينده. البته بنده هنوز موفق نشدم شخصا راجع به ايرشا تحقيق علمي کنم و لي فکر نکنم مشکلي داشته باشه. استفاده از محصولات داخلي يه جورائي حمايت از صنعت مملکت هم هست ديگه. تا جائي که مي دونم نتايج تحقيقات درمورد ايرشا مثبت بوده. البته يه چند تا شرکت واقعا براي توليد مواد دندانپزشکي گند زده اند که مندر اينجا از بردن اسم اونها خودداري مي کنم . بزودي مطالبي خواهم نوشت راجع به ژلهاي تخصصي سفيد کننده دندان و حقايقي را فاش خواهم ساخت. تا اون موقع از ژلهاي ايراني استفاده نکنيد و به خمير دندان و نخ دندان و دهانشويه ايراني بسنده نماييد لطفا.
توليد ککنده هاي محترم که مايلند بنده راجع بهشون تبليغ کنم لطفا با من تماس بگيرند.

جمعه، مرداد ۱۱، ۱۳۸۱

شکستن ناگهانی دندان

man 22 salame vali ta hala dandone kharab nadashtam vali 2 mah pish be adate hamishegi dashtam abnabat mijoidam ke dandonam hamrah ba abnabat khord shod va bad taze maloom shod ke tosh khalie boode vahichi azash naminde bad raftam dandonamo por kardam vali dobare ye vare dandonam khord shod ye dandone nesfe azash monde taze ye maze badi ham do dahaname nemidonam az mavade por shode ei ke hala be dandonam avizon shode ya na?
benazare shoma bayad dandonam o bekesham va dar oje javani bidandon besham?
اولا اون كسي كه تشخيص مي ده شما دندون خراب داريد يا نه دندونپزشكه كه با استفاده ابزار تشخيصي مثلا گرافي ها به اين نتيجه مي رسه نه خودتون . بنابراين اگر مراجعه منظم به دنتيستتون داشته باشيد هيچوقت يهوئي دندونتون اينجوري نمي شه.
طعم بد داخل دهان شما به احتمال كم مربوط ترميم فلزي و به احتمال بيشتر به خاطر دندون خراب و عفوني هست كه در دهانتان داريد. بهتره كه اين نكته رو بدونيد چون عامل پوسيدگي دندونها ميكروبها هستند پس پوسيدگي هم نوعي عفونت محسوب مي شه .

يه نكته مهم راجع به ترميم يا پركردن دندونهائي كه خرابيشون زياده پيش بيني راجع به استحكام ترميمه. اگر دندانپزشك احساس كنه كه با ترميم ساده و پركردن اين دندون دوام نمياره بايد به بيمار هشدار بده:
خانوم محترم: اين دندان وضعش خرابه و بايد حتما روكش بشه يا پين گذاشته بشه. هزينه اش هم اينقدر مي شه . بكنم يا نكنم. اگر نكنم ممكنه بعدا بشكنه. خلاصه احتمالا دندونپزشك شما هم اين هشدار رو داده.

واما شكستن ترميم ها بعضي مواقع آخر عاقبت خوبي نداره . بستگي داره به ناحيه شكست. اگر شكست ترميم همرا با ترك سرتاسري دندون باشه بايد در همين عنفوان جواني دندونتون رو بكشيد و خلاص شيد . خلاصه ممكنه دندون شما با يك ترميم مجدد و يا عصب كشي و روكش هم درست بشه . بستگي داره به شرايط

توصيه مي كنم هرچه سريعتر با دكترتان مشورت كنيد.

جمعه، تیر ۲۸، ۱۳۸۱

تحلیل یا پس روی لثه

دليل پسروي لثه ها از تاج دندان چيست - البته هيچ درد و خونريزي و علائم باليني ديگر مطرح نيست - ممكن است مسواك زدن زياد يا استفاده از مسواك هاي سخت دليل اين امر باشد؟آيا استفاده مرتب از بتادين در مسواك زدن كه محيط دهان را ضدعفوني كند مضر است
دلايل تحليل لثه متعدند. همانطور كه خود شما نيز به آن اشاره كرده ايد ممكن است روش نادرست مسواك زدن و يا مسواك نامناسب از عوامل موثر باشد.پاك نشدن درست سطح دندانها از باقيمانده مواد غذائي و ميكروبها - وجود اشكالاتي در روي هم آمدن صحيح دندانهاي بالا و پائين و برخي بيماريها از جمله پركاري تيروئيد پاراتيروئيد و ديابت و همچنين سو تغذيه و كمبود ويتامينها نيز مي توانند باعث عقب نشيني لثه باشند. گاهي اين پديده متعاقب درمانهاي ارتودنسي نيز بوجود مي آيد . به هر حال هميشه كاهش ارتقاع لثه روي دندان به هنوان تغييري خطرناك تلقي نمي گردد چرا كه تحليل آن قسمت از لثه كه به نام لثه چسبنده شناخته مي شود و يا تخريب استخوان ‌، درواقع بيماري محسوب مي گردند.

راجع به استفاده از بتادين (پويدون ايودين) براي ضد عفوني كردن مكرر محيط دهان در يك جمله آنرا به شستشوي مداوم كليه لباسها با وايتكس خالص تشبيه مي كنم.
بتادين كه عامل موثر در تركيب آن يد مي باشد از بين برنده طيف وسيعي از سلولهاي حياتي از جمله انواع باكتريها قارچها و اسپور ها مي ياشد. شايد در موارد عفونتهاي قارچي منتشر در دهان و برخي موارد برفك شديد از داروهاي مشابه بتادين استفاده شود(مطمئن نيستم) اما در ديگر موارد بجز پرپ پري اپراتيو (پيش جراحي) ، استفاده دهاني ندارد يا من سراغ ندارم. منهاي اثر توكسيك و آلرژيك اين ماده ، رنگ غليظ آن بي شك در تغيير رنگ دندانها و ترميمهاي داخل دهان مقصر خواهد بود.
يادتان نرود ميكروب گاهي چيز بدي است اما وجود آن در حيات انسان ضروري است.رابطه ميكروب و انسان مثل رابطه آمريكاست با ايران. در عين آنكه ما بايد با ميكروبها مبارزه كنيم براي ادامه حيات خود به آنها نيازمنديم و آنها نيز به ما نيازمندند.

چهارشنبه، تیر ۲۶، ۱۳۸۱

آفت یا زخم های دهانی

من هر چند وقت يکبار - تقريبا ماهي دو بار - يک آفت وحشتناک در قسمت دروني لپم ( که نميدونم اسمش چيه ) ميزنم .. اونوقت علاوه از اينکه خود اين آفته اذيتم ميکنه .. تا موقع خوب شدنش دندون درد هم ميگيرم .ميخوام بدونم اينا چه ربطي به هم دارن .. در ضمن من چند سال قبل يه کیست بزرگ هم تو لثه ام داشتم که عملش کردن .. اين قضيه اصلا ربطي به مسائل بالا داره يا نه . بعدشم که من برا درمان آفتم هيچ تلاشي نميکنم .. چون قبلا شنيده بودم آفت هم يه دوره خاصي داره که بعد تموم شدنش خوب ميشه
عرض شود كه قصه آفت يه قصه طولانيه.اولا بايد معلوم شه كه اين قضيه آفته يا چيز ديگه مثلا تب خال يا چيز هاي ديگه. اگر آفت باشه كه ظاهرا همينطوره(چون علائم مثل تب نداريد) دلائلش مختلفه.مي تونه ارثي باشه (از بستگان درجه يك شما اين جوري نيستند) مي تونه در اثر ضعف سيستم ايمني يا اتو ايميون باشه (در جاهاي ديگر بدنتون مشكلات مشابه نداريد؟ اختلال گوارشي نداريد؟) يا مي تونه در اثر استرس هاي عصبي يا مشكلات روحي و فشارهاي روزمره يا در اثر تغييرات هورموني مثلا دوره قاعدگي خانمها و يا كمبود بعضي ويتامين ها مثل ب 12 و عناصر مثل آهن در خون و همچنين حساست به بعضي مواد وغذاها و يا حتي گاز گرفتگي مخاط دهان باشه. اصولا اين مشكل مي تونه به نوعي با اون ضايعه اي كه قبلا توي دهانتون بوده هم مرتبط باشه.
همينطور كه مي بينيد دلايل اين بيماري مختلفه اما با هم مرتبطه مثلا اگر در دوره پريود باشه با از دست دادن آهن همراهه يا اگر نقص جذبي در روده وجود داشته باشه ويتامين بدن كم ميشه.
خلاصه معمولا در افراد بين 20 تا 30 شايعه. گفته مي شه حدود 20 درصد افراد جامعه در اين سنين از آفت هاي مكرر رنج مي برند.
البته ممكنه در هر سني بروز كنه.
اين كه بعد از مدتي ديگه هيچوقت بروز نمي كنه هم مي تونه درست باشه. خيلي ها بعد از ازدواج ديگه آفت نمي زنند چون استرس روحيشون كم ميشه( آره جون عمه ام تازه اول بدبختيه...) و از اين قبيل مسائل.
درمان:و پيشنهادات:
درمان آفت اهميت داره چون به هر حال هم دردناكه و هم به ندرت ممكنه منجر به بيماريهاي ديگه بشه. ضمن اين كه اگر آفت همراه با بيماريهاي ديگه باشه مثلا ضعف سيستم دفاعي بدن يا نقص گوارشي . بايد به داد اون عامل اصلي هم رسيد.
شما به يك متخصص داخلي يا متخصص تشخيص بيماريهاي دهان مراجعه كنيد تا آزمايشات مربوط به اندازه گيري آهن فولات و ويتامين ب 12 رو براون بنويسند. ممكنه اشكال از اونجا باشه كه با قرصهاي تقويتي حل مي شه.
همچنين فكر كنيد ببينيد ايجاد آفت با چه چيزي در زندگي شما مرتبطه. يه آقائي مي گفت من هروقت پنير ليقوان مي خورم آفت مي زنم.خوب درمانش اينه كه پنير ليقوان نخوره. ببينيد آفت زدن با غذاي خاصي مرتطه مثلا امروز نون بربري يا تافتون بخوريد و فردا شروع به آفت زدن بكنيد؟گندم .شير پنير تخم مرغ و اينها رو با آفت در بعضي افراد مرتبط مي دونند خوردن غذاهاي سفت و سقلمه چيپس . شكلات نوشابه هاي گاز دار و همچنين زبونم لال هفت قرآن درميون الكلي و يا جويدن غذا با خشونت هم ممكنه در ايجاد آفت مقصر باشه.
يا دقت كنيد مثلا هر وقت با دوستتون دعوا تون مي شه يا نمي دونم مثلا امتحان داريد يا سر كار مشكل داريد يا ماشينتون خراب شده آفت مي زنيد؟ خوب اين مسائل رو كم كنيد
آفت در زمان ايجاد درمان داروئي هم داره.داروهاي كورتوني و بعضا تتراسيكلين در درمان اون موثره . مي تونيد از داروي Orabase كه روي زخم رو مي پو شاند تا زودتر خوب شه و اگر بهش حساسيت نداشته باشيد تجويز مي شه و من هم تا حالا به كسي ندادمش و يا محلول يا حتي ژل فلوئوسينولون و يا بتا متا زون يا هيدرو كورتيزون كه نوعي استروئيد هستند استفاده كنيد تا زودتر آفتتون التيام پيدا كنه و از دردش خلاص شيد البته اينها درمان قطعي نيستند اما به هر حال التيام بخش هستند. طبق معمول بهداشت دهان رو هم رعايت كنيد دهانشويه كلرهگزيدين هم خوبه و بي ضرره. موفق باشيد
خلاصه به اين نكته هم توجه كنيد كه اگر آفت مذكور براتون مشكلي ايجاد نمي كنه خيلي سراغ درمان هاي كورتوني نريد.اگر دردش اذيتتون كرد و خواستيد دارو مصرف كنيد بد نيست از بي حش كننده هاي موضعي كه اينروزها خيلي داروخانه ها همينجوري مي دند و گاهي هم سوتفاهم مي شه مي گن كه چيزهاي بهتري هم هست مثلا وياگرا رو امتحان كنيد (براي من دقيقا اتفاق افتاده.چون قيافه ام به خلافها مي خوره) استفاده كنيد اگر جواب نداد اونوقت كورتون. از قديم نديم گفتند كه با دمجان بم آفت نداره!

-....؟
-قابل نداره خانم منشي بهتون مي گن

راههای حفظ بهداشت

آيا به جز همين مسواكو شايد گهگاهي هم نخ دندون، كار ديگه اي هم لازمه كه براي سالم موندن هميشگي دندونام انجام بدم
راههاي حفظ سلامت دندان و لثه متعددند :
براي ما ها كگه تو تهران زندگي مي كنيم و آب آشاميدنيمون فلورايدش كمه استفاده از دهانشويه بعد از مسواك خوبه و هم دهانشويه فلورايد دار ايراني داريم هم خارجي.
يه سري خلال دندونهاي مخصوص هم هست كه بعد از نخ دندون براي تكميل عملكردشون تجويز مي شه كه البته يه كم سوسوليه اما مفيده. Oral-B تو اين جينگول بازي ها يد طولائي داره...
آيا مي دونيد بعضي ها به دلايل گاهي نا شناخته هيچوقت دندونهاشون خراب نمي شه و بعضي ها هم حتي با وجود همه جود مراقبت كارشون به دست دندان مصنوعي مي كشه؟ البته امروز توي اروپاي اسكانديناوي ثابت شده كه مي شه به حدي رسيد كه هيچكس دندون خراب يا پر كرده توي دهانش نباشه!به اميد روزي كه اين اتفاق توي مملكت ما نيفته چون اگر بشه تكليف ما ها چي مي شه؟ بايد بريم غاز بچرونيم!!
جريانسفيد كردن دندونها يه كم مفصله. همين روزها مفصلا خواهم نوشت چون سوالات متعددي راجع ب اون شده
chera shoma migin ke ghabl az sobhane bayad mesvak zad, na badesh?
چونكه اون لولوهائي كه از شب تا صبح كه دهان غير فعاله با بد جنسي توي دهان شما(و هر انسان ديگري) و روي دندونهاتون صفا مي كنند داره شيكمشون قيلي ويلي مي ره و منتظرند يه صبحانه لذيذ حاوي مواد قندي بخوريد تا اون ها هم الكل و اسيد درست كنند با اسيد دندون شما رو سولاخ كنند و با الكل هم كه معلومه يه پارتي اساسي راه بندازند كه ديگه با لندكروز هم نشه بهمش زد.اينه كه شما اگر از سياستهاي جاري سود برده و با هر عنصري با استدلال وجود بالقوه ارتكاب جرم برخورد نموده و اونها رو از سطح خيابونها (ببخشيد دندونها ) پاك كنيد ديگه با دست خودتون اونها رو هم در وعده غذائيتان شريك نمي كنيد...
1- shoma ke migi mesvak hard nazanim aslan chera mesvake hard hast va pas be che dard mikhore?
2- vakhti roozi 3 baar mesvak mizanim bad az har ghazaa, aya har 3 dafaro ba khamir dandoon bezanim ya na?


1- خودم هم نمي دونم. شايد براي اونهائي كه دوست دارند حتما مسواكشون سفت ياشه.يا بعضي موارد خاص مثلا براكت ارتودنسي. به هر حال استفاده از مسواك نرم يه عقيده مقبول عموم و منه اما نه يه قانون مصوب. گاهي براي اونهائي كه روي دندونهاشون لايه ميكروبي زياد مي شينه استفاده با ملاحظه و دقيق از مسواكهاي سخت تر توصيه مي شه.
2- اگر خميردندان شما داراي فلورايد باشه و مواد ساينده اش در حد استاندارد باشه هر بار بايد با خمير دندان مسواك بزنيد ضرري نداره كه هيچ كلي هم مفيده. بعد از مسواك لازم نيست كاملا دهانتون را با اب بشوريد همين كه يك بار سريعا آب بگردونيد كافيه اجازه بدبد بقاياي خميردندان توي دهنتون بمونه تا شايد فرجي در اثر ضد پوسيدگي فلورايد و بقيه مواد موجود از جمله تري كلوزانها حاصل شود انشاا..
man 10 rooz pish ye dandoonam ra ke ghablan asab keshi shode bood ra rookesh kardaam,,albate 2bare PIN ham gozashtee,,vali alaan baad az 10-15 rooz hanooz abe sard ke mikhoram dard badjoori migiirii albate ta 40-50 second ,badesh khoob misheee,,,,shoma migiin,,man 2bar eberam dentist?
ya inkee khodesh khoob misheee?

عرض شود كه چند تا احتمال هست:
1- دندون شما كامل عصب كشي نشده مثلا اگر دندون آسياي بزرگ بشه ممكنه يه كانال عصبش جا مونده باشه
2- يه دندون ديگه هست اون دور و ور ها كه بدون علائم قابل دبد توسط بيمار نياز به عصب كشي پيدا كرده شايد هم به تازگي پر شده و حساس شده

به هر حال باوجود چنين علامتي مراجعه به دندانپزشك الزاميه . شايد ايشون تشخيص بدن كه بايد يه كمي صبر كنيد اما به نظر من با توجه به درد نسبتا طولاني (50 ثانيه) بايد علتش پيدا شه و درمان شه.از درد ناشي از تحريك لثه هم نبايد غافل شد.
مي خواستم ببينم آيا دندون قروچه هاي شبانگاهي كه معمولا هم غير ارادي هستند چه درماني دارند
چون نه دندونهاي خودم سالم موندن و نه ميذارم ديگران راحت بخوابند؟

عرض شود كه اين جريان دندون قروچه چيز شايعيه كه دلايل مختلفي داره از جمله استرس و يا مشكلات مفصلي. درمانش مي تونه يه ديازپام قبل از خواب باشه كه علاوه بر اثر آرام بخشي اثر شل كننده عضلات هم داره و ديگه مفصل فك زور نداره كه دندونها رو به هم سايش بده. درمان كلينيكيش هم يك پلاك ساده دنداني است به اسم Night Guard كه از به هم سائيده شدن دندونها در شب جلوگيري مي كنه. اين پلاك رو يك دندانپزشك عمومي هم بايد بتونه بسازه اما ممكنه حال و حوصله اش رو نداشته باشه ارتودنتيست ها هم با هزينه كمي بيشتر اين پلاك رو درست مي كنند. مضرات دندون قروچه كه به اسم Broxism or Clenching هم شناخته مي شن سائيده شدن مينا و حتي عاج دندونه و افزايش استعداد اونها براي پوسيدگي و همچنين به هم خوردن تعادل دندونها در ارتباط با هم يا مختل شدن Occlusion در دراز مدت و همچنين بد خواب شدن خود و اطرافيان وهمسر محترم هست كه در بعضي موارد حتي تا مرز طلاق هم مشكل زا مي شه كه در اين مورد به مشاور دادگاه خانواده مراجعه كنيد.

چهارشنبه، تیر ۱۲، ۱۳۸۱

چرا ديگه هيشكي سوال نمي پرسه؟

چهارشنبه، خرداد ۲۲، ۱۳۸۱

من دندونهای جلوم يخورده خيلی بهم فشرده اند برای همين يکی از اون جلوئی ها اون يکی رو کج کرده چي کار کنم؟عرض شود که شلوغي و روي هم اومدن دندونهاي جلو عوامل مختلفي داره و درمانهاش هم بسته به شدت و عامل اون و سن بيمار متغيرن. اما به طورکلي مي شه چند تا طرح درمان کلي داد. در کل بايد بگم که توي اين مسائل لازمه که با يک ارتو دنتيست مشورت کنيد.
گاهي با کشيدن دو دندون آسياي کوچک از دو طرف و بستن سيم دندونها رديف مي شن. گاهي اونقدر فضا احتياج نيست که مجبور به کشيدن دو دندان باشيم با در نظر گرفتن خط وسط يک دندان کشيده مي شود.
اگر زود به فکر بيفتيم در سنين جواني مي شه با کشيدن دندون عقلي که به نظر عامل فشار آوردن به دندانهاي جلوئيه مشکل رو حل کرد
گاهي حرکتهاي يک دندان مثلا چرخوندن اون مي تونه دندون رو سر جاش بياره بدون نياز به کشيدن دندوني. گاهي مي شه با کلکهاي ترميمي کار ارتودنسي انجام داد. گاهي به نفع بيماره که بيخيال اين مشکل بشه و به مسائل مهمتر زندگي بپردازه.

دوشنبه، خرداد ۲۰، ۱۳۸۱

همينجوري بيخود و بيجهت امشب مي خوام راجع به يه سري مسائل كلي در مورد مسواك زدن حرف بزنم. شايد چون خودم دوماهه كه مسواك نو نخريدم و همچنان از مسواكي كه ايران اير خوب و نازنين توي بسته بندي هاي باب ميل توريست ها(!) همراه يك جفت جوراب به مسافراي پرواز هاي خارجي دور دست مي ده استفاده مي كنم. اين اطلاعات جديدترين دستاوردهاي بشر در علم السواك‌ است. قبل از هر چيز حديثي داريم كه مي گه : از نشانه هاي مومنين مسواك زدن است (جدي)

-- آقا ، جون من حداقل روزي دوبار مسواك بزن . قبل از صبحانه ( نه بعدش ، چون من مي گم دليل هم داره ! )‌ و قبل از خواب شب (نه بعدش ، چون نمي شه!)
{حالا ياد معلم كامپيوتر دبيرستانمون افتادم .( آقاي ا.ق چون آدم معروفبه اسمش رو نمي گم! - دبيرستان البرز) وقتي يه مطلبي رو با تحكم و تاكيد مي گفت ( مثلا علت پيغام Syntax Errorدر بيسيك) داد مي زد (لهجه شمالي) : دليل داره ، دليل داره . چند ثانيه بعدش كه بچه ها ازش مي پرسيدند چرا؟ داد مي زد : دليل نداره، دليل نداره. من مي گم.او... بچه پررو....}

-- خانم عزيز بيشتر از روزي چهار بار مسواك نزن. پدر اون لثه هاي بي زبون رو در آوردي . آخه مسواك زدن هم حساب داره.

-- داداش ! يواش ! چيه با اون مسواك زبرت افتادي به جون دندون و لثه بي زبون؟ اولا خيلي جنتل مسواك بزن با احتياط و آروم و به درستي . ثانيا : چرا رفتي مسواك Hard خريدي؟ مگه مي خواي كشتي بگيري؟ حزب فقط حزب قلي مسواك فقط Extra Soft يا Soft حالا اگر علي آقا سر كوچه مي گه ( فگط همين مدلو داريم ، چونه نزن وگت ندارم چه ) برو از داروخانه بخر.

--سر خودت رو گول مي مالي يا عمه جان من در شهسوار رو؟ آخه 12 ثانيه مسواك زدن كه بدرد نمي خوره. اقلا دو دقيقه وقت بگذار و درست مسواك كن تا گير همچين دنتيستي نيفتي و از هستي ساقط شي

--چيه اين روش هاي من درآوردي ؟ بجاي شلنگ تخته انداختن با مسواك هميشه با يك تكنيك روتين واستاندارد و صحيح مسواك بزن

--درسته كه هر چي بيشتر پا بخوره ، ارزشش بالاتر مي ره . اما اون قالي تبريز و يه چند تا چيز بي تربيتي ديگه. مسواكت رو هر سه ماه يه بار عوض كن و از مسواك قبلي به عنوان :‌ مسواك ابرو ، مسواك ميهمانان ، مسواك زير ناخن و غيره استفاده كن.

--هر وقت موهاي مسواكت از صراط مستقيم خارج شد وقت عوض كردنشه مثل دندون خراب كه بايد كند و انداخت دور! حالا اگر زود به زود موهاي مسواكت كج مي شن و به بيراهه مي رن دوحالته : يا تو زيادي فشار مياري يا مسواكها جنسشون خرابه . برو پي علت.

--فكر كردي پول داري مسواك برقي خريدي ديگه تمومه؟ لابد فكر كردي دندون كه اينجوري خلاص شد حالا بريم ببينيم چيز(!) ديگه برقي به بازار نيومده؟ نه عمو. اين مسواك برقي رو اساسا براي معلولين و جانبازان طراحي كردند. ايده اش هم مال بنياد مستضعفين و جانبازانه. يه چيزيه مثل اتومبيل جانبازان ، توالت جانبازان و ويلچر برقي.البته يه پيشرفتهائي كرده اين سيستم مسواك ... گشادها اما هنوز خيلي كار داره.

--از اين خمير دندانهاي تخمي تخيلي هم دست بردار. يادمه زمان جنگ خمير دندون هاي چيني بازار رو اشباع كرده بودند و خمير دندون نسيم حكم طلا رو داشت. خدا رو شكر اين روزها انواع و اقسام داخلي و خارجي خمير دندان با طعمهاي مختلف و قر و فر متفاوت در دسترس است (شبيه كاندوم) اگر عمرم كفاف داد راجع به خميردندان (و خمير ريش و خمير پيتزا) هم صحبت خواهيم كرد. عجالتا خمير دندون استاندارد يا داراي ADA Approvred Seal كه توي ايران هم كم نيست توصيه مي شه.خمير دندانهاي دانتا و كرند بين ايرانيها بدك نيستند.(تبليغ مفتي)

--حالا خود تكنيك مسواك هم باشه بعد.

یکشنبه، خرداد ۱۹، ۱۳۸۱

سوالاتي داريم در مورد نحوه صحيح استفاده از مسواك و همچنين مواد سفيد كننده دندان.كه در فرصت بهتري به ارائه پاسخ جامع راجع به آنها خواهم پرداخت
man bekhaatere moshkele "open bite" be orthodentist moraaje' kardam.dar yeki az dandoonhaa ke doresh halgheyi(nemidoonam esme elmiye in halghe ham "brace" hast ya inkeh esme khaase digeyi daareh)gharaar daareh ehsaase dard mikonam,az gharaare maloom baayad be dandaanpezeshk moraaje' konam,amaa baraaye man soaale ke ye dandaanpezesk chetor mitooneh dandooni ro ke dor ta doresh halghe hast moaayene koneh!merci az vaght va hoselatoon.
گاهي خود لوپ دور دندان به علت آزرده ساختن لثه علت ايجاد درد و ناراحتي در دندان است كه با برداشتن و نصب (چسباندن يا تنظيم) آن كمي بالاتر و ارائه دستورهاي بهداشتي به بيمار مشكل برطرف مي شود.

اگر اشكال از دندان باشد گاهي بدون برداشتن لوپ مي توان به درمان دندان مربوطه مثلا يك ترميم يك سطحي اقدام نمود اما به طور كلي برداشتن لوپ و دوباره گذاشتن آن كار مشكل و غير معمولي نيست. در موارد لازم مي بايست دندانپزشك شما با ارتودنتيست مربوطه مشورت نمايد.